1.主訴，醫(yī)學和心理學用語。是病人（來訪者）自述自己的癥狀或（和）體征、性質，以及持續(xù)時間等內容。

2.主訴是住院病歷中第一項內容，好的主訴需精煉準確；盡可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語；要與現(xiàn)病史一致；遵循客觀、實事求是的原則。

3.主述是患者對最主要的癥狀和（或）體征的敘述。癥狀是患者主觀感覺到的不適，體征是醫(yī)生通過檢查或患者自己發(fā)現(xiàn)的異常。因此，主訴是患者本次就診最主要的原因和持續(xù)時間的概括，應體現(xiàn)癥狀、部位、時間三要素。主訴應該簡潔明了，同時反映疾病過程，根據主訴可初步估計疾病所屬的系統(tǒng)，病情的緩急輕重，以作針對性檢查。